纵隔子宫(septate uterus)是双侧副中肾管融合后,中隔吸收的某一过程受阻,形成不同程度的纵隔子宫,分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。可表现为反复流产、月经量过多、痛经等。一般经过手术治疗,可在一定程度上恢复子宫正常解剖形态和功能。
一般无症状,部分患者可有月经量过多和痛经表现。本病可影响生育期妇女的妊娠结局,包括反复流产、早产、胎膜早破等表现,其中以反复流产为最常见。
子宫的胚胎发生来源于副中肾管,在胚胎发育的5~6周,双侧副中肾管中段与尾端融合,发育形成子宫和阴道的上段。约在胚胎发育的12周末,融合的双侧副中肾管中间的隔膜吸收、退化,形成正常的子宫腔。在这一发育过程中,由于某种原因,使副中肾管中间的隔膜不消失或消失不完全,可形成程度不同的子宫纵隔。
典型症状
1、可有月经量过多和痛经,此系子宫收缩不良和经血排出不畅所致。
2、不孕症发生率增高。
3、人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。
4、反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。
5、早产、胎位异常的发生率增加。
6、产程延长、产后出血的发生率增加。
7、产后易造成胎盘残留。
手术治疗
1、对反复流产者,可行B型超声检查监视下宫腔镜手术或宫腔镜和腹腔镜联合手术切除宫腔纵隔。内镜手术者疗效较好,因子宫肌层损伤小,并发症少。内镜术后妊娠经阴道分娩者,应警惕胎盘滞留。
2、纵隔厚,子宫较小者宜经腹手术。术后行雌、孕激素序贯疗法治疗三个周期,以利子宫内膜的修复。术后妊娠应严密监护,以防子宫自发性破裂,适时以剖宫产中止妊娠。
治疗周期
本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。