福州助孕供卵中心：促排卵方案大全记得收藏！

在试管婴儿治疗过程中，为了获得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵药物。而促排卵方案有好几种，包括长方案、短方案、超长方案等等，选择了不同的方案，疗程就不尽相同。但不同方案究竟是怎么选择的呢，之间又有什么差别，接下来，我们详细地给大家介绍一下这个困扰大家已久的问题。

首先，每种方案都是有适应的症状，简单地说就是：医生会根据患者的情况来定方案。

我们就先来了解一下长方案以及超长方案。有些人一听到超长就吓到了。“超长”，到底有多长？的确，超长方案在众多促排卵方案中，是耗时最长的，约两个月；其次是长方案，约一个月；然后是短方案和拮抗剂方案，两者时长相似，约半个月；最短的就是微刺激方案；还有一个叫自然周期方案，时长等于自然生理周期。

01 长方案 主要适用于情况比较理想，卵巢储备功能正常的患者。虽然时间略长，但比其他方案促排效果佳。因此，是促排卵方案中常用方案之一。
具体流程

• 月经来潮的第2至5天，做阴道B超检查基础卵泡（数量）并检查性激素6项（质量）。

• 月经来潮的第18至22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节时间。

• 降调第14天开始使用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一般注射10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针）,后36小时取卵。 举例：7月1号月经来潮第一天，可在7月2号至7月5号之间去医院做相关检查；如果一切顺利，可在7月18号至7月22号进行降调，如需降调14天，就在14天后，7月31至8月4号期间开始促排，如需促排10天，就在注射促排药物的最后一天晚上注射HCG;注射HCG后36小时取卵；取卵后3天或5天后移植。

02超长方案 主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH（促黄体生成素）的群体。超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间，需要注射2次降调节药物，两次之间需间隔1个月。 具体流程

• 月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。

• 28~30天后再次注射，连续注射2~3支。

• 末次注射后28~30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排。

• 促排卵过程与长方案相同。

03短方案 适应人群及流程：该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。顾名思义，短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用降调，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

04 拮抗剂方案 适应人群及流程：持续时间与短方案相似，主要适用人群与短方案相同，除此之外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生的指南指出，对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。该方案是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。

05 微刺激方案 适应人群及流程：与常规刺激方案相比使用剂量较低，促排时间也较短。此方案常用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

06 自然周期 适应人群及流程：该方案是不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

在临床治疗中，生殖中心的医生会根据不同方案的特性同时结合患者不同的病史、卵巢状况以及个人特点，进行方案的选择并作适当的调整，以达到最终受孕的目的（文中提到的时间只是大概范围，医生会根据患者情况做适当的调整，具体请遵医嘱）。